耳内镜下的微创手术 解决中耳胆脂瘤的大问题
2019年02月15日 22:54
来源:中新网重庆  评论:

  中新网重庆新闻2月15日电(通讯员 牟启莺)来自綦江的小曼今年只有18岁,和平常人一样看不出哪里有不对,但耳朵里的异味,是让小曼最苦恼的地方。

  原来18岁的小曼,两年前右耳出现无明显诱因的流脓,并且脓液较臭、耳道内皮肤瘙痒并听力轻微下降。于当地治疗后症状有所缓解,但病情反复治疗反复发作。去年11月,在家人的陪同下小曼来到重庆市内某医院,被诊断为“中耳炎”,建议手术治疗。

  据小曼的父亲张先生讲,当时医生说属于中耳胆脂瘤早期,如果不出现急性炎症就可以先回家观察,因为胆脂瘤的症状有可能几年后才会出现,而且考虑到孩子正在上学不方便。但是回到家以后,小曼自觉右耳道脓性分泌物增多,听力下降,闷塞感明显,耳道明显瘙痒。

  由于病情影响正常生活,为求得进一步治疗,小曼一家于今年1月中旬来到重庆市仁品耳鼻喉医院就诊,诊断为“中耳胆脂瘤,霉菌性外耳道炎”,在对小曼进行耳道冲洗后局部上药两周,其耳道瘙痒感明显减轻,但耳科主任张朝梅根据听力学检查,发现小曼听力近期有下降的变化。

  春节刚过,大年初六一大早,一家人又赶来要求接受进一步根除治疗。

  考虑到患者年纪小,为了尽量保护听骨结构不被破坏,张朝梅主任制订出详细手术方案,采用耳内镜下中耳胆脂瘤切除术。2月12日,张朝梅主任亲自主刀完成手术。

  据悉,中耳胆脂瘤常规的开放式根治手术可以使病灶清理干净,引流比较通畅。但考虑到患者年纪尚小,采用耳内镜下中耳胆脂瘤切除微创手术是更好的手术选择。能更大程度保护患者听骨结构,利用患者的残余听骨或人工听骨进行听力重建,为患者提高或保留听力增加希望。同时,也更加美观,减少手术创伤。

  耳内镜下手术难点在于,操作空间非常狭窄。手术时,主刀医师不仅注意力要高度集中,还须具备耳科显微手术及内镜下手术操作的娴熟技能,同时仪器设备要求更精细。

  张朝梅主任提醒患者:中耳上鼓室胆脂瘤,在早期症状不严重,听力没有太大变化时,很多人会忽视;但如果听力出现明显下降时,说明病情已经比较严重了,要及时就医。

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【马佳欣】
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